Среда , 24 июля 2024

Лазерная коррекция зрения: как проходит, показания и методы

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это рефракционные патологии зрительной системы, встречающиеся у большого количества людей. Лазерная коррекция зрения — это возможность для пациентов с такими заболеваниями глаз навсегда отказаться от постоянного ношения очков или контактных линз. Хирургическое вмешательство с использованием лазерных технологий может повлиять только на форму роговицы и исправить ее неточности. После операции зрение восстанавливается, и вы снова можете видеть четко.

Содержание статьи:

Лазерная рефракционная хирургия постоянно развивается, появляются новые поколения оборудования и вмешательств, и при положительных результатах можно говорить о безопасности и долгосрочности процедуры. Кроме того, одним из главных преимуществ таких модификаций является быстрота их проведения и отсутствие необходимости в госпитализации. Все лечебные мероприятия проводятся амбулаторно. Предоперационная подготовка, сама операция и основная оценка результатов занимают около 2-3 часов, после чего пациент самостоятельно покидает клинику и через несколько дней полностью возвращается к обычному ритму жизни.

Показания к лазерной коррекции зрения

  • Гиперметропия от +1 до +6 диоптрий — нарушение зрения вблизи;
  • Диоптрии от -1 до -15 при рассматривании предметов на расстоянии — разностная близорукость;
  • Астигматизм от -1 до +4 диоптрий — разница в преломлении лучей света от разных меридианов в одном глазу;
  • Смешанный астигматизм — сочетание близорукости и дальнозоркости.

Особыми признаками являются также непереносимость контактных линз при аллергии и других заболеваниях, а также постоянные очковые затруднения, связанные с характером профессиональной деятельности. Также возможно проведение лазерной коррекции зрения у пациентов с патологией только одного глаза.

Подготовка к операции

Определение показаний к вмешательству и возможности его проведения происходит на приеме у офтальмолога, который оценивает состояние зрительной системы. Только после комплексного обследования с проведением всех диагностических тестов и постановкой окончательного диагноза можно оценить предполагаемые последствия и риски лазерной коррекции зрения.

Лазерная коррекция зрения: как проходит, показания и методы

После исключения противопоказаний к рефракционной хирургии проводится ряд дополнительных исследований глаза, пациент сдает анализ крови.

Подписывается обязательное согласие на процедуру — пациент должен знать, как будет проводиться лазерная операция на глаза в Краснодаре и все возможные риски и последствия.

Человек, решившийся на операцию, должен принимать непосредственное участие в процессе и по мере возможности помогать хирургу. Он должен точно следовать рекомендациям врача на всех этапах подготовки и операции и после нее.

Важно помнить, что роговица должна занять свое естественное положение за 14 дней до того, как коррекцию можно будет носить с контактными линзами. Это необходимо для того, чтобы изменить ее форму для использования линз.

Также необходимо отказаться от алкоголя через несколько дней — он может вызвать сухость глаз и неадекватную анестезию.

Непосредственно в день операции:

  • Девушкам противопоказано нанесение макияжа — кожа век и область вокруг глаз должны быть идеально чистыми. Вся косметика должна быть тщательно смыта;
  • Использование туалетной воды запрещено;
  • Все медицинские документы и паспорта должны быть собраны;
  • Солнцезащитные очки должны быть с собой — они понадобятся после коррекции.

Что необходимо пациенту во время лазерной коррекции зрения:

  • Максимально расслабьте все мышцы тела;
  • Сосредоточьтесь на красных пятнах и старайтесь не отводить от них взгляд;
  • Перестаньте беспокоиться об обезболивании — действие специального анестетика точно не прекратится;
  • Помните, что нельзя прикасаться к области лица руками, нарушая стерильность;
  • Исключите резкие движения — лазерная коррекция зрения проводится под микроскопом, и любое изменение положения тела пациента будет мешать хирургу;
  • Будьте готовы к тому, что красные пятна пропадут из поля зрения на 10-15 секунд;
  • Постарайтесь сохранять спокойствие и позитивный настрой.

Методы коррекции

Существует несколько основных методов лазерной коррекции зрения. Они различаются непосредственно типом и моделью используемого лазера, а также ходом операции.

Наиболее известным является вид лазерной микрохирургии:

  • PRK — фоторефракционная кератэктомия. Один из первых и уже устаревших методов, основанный на действии эксимерного лазера. Этот прибор корректирует форму роговицы путем сжигания поверхностных слоев роговицы. Такие вмешательства очень травматичны и поэтому применяются редко. Риск осложнений после этой процедуры лазерной коррекции также очень высок, а процесс рубцевания может привести к помутнению роговицы. Время восстановления зрительных функций также более длительное — около 30 дней. Однако этот метод превосходит другие варианты лазерной коррекции, поскольку исключает воздействие на более глубокие слои роговицы и механические манипуляции с глазом. Кроме того, нет никаких ограничений на деятельность после операции, так как после операции состояние глаза остается практически неизменным;
  • LASIK. Отличается от предыдущей тем, что требует формирования роговичного лоскута. Операция проводится с помощью специального прибора, называемого микрокератомом, который обеспечивает доступ к среднему слою ткани роговицы. Операция проводится на обоих глазах одновременно, что позволяет сэкономить время и силы на подготовку к вмешательству. Пациенты не чувствуют боли;
  • Супер ЛАСИК Лазерные методики коррекции зрения пользуются заслуженной популярностью благодаря возможности учета индивидуальных особенностей строения роговицы. Индивидуальный подход особенно важен в случаях сложных аномалий рефракции. Это позволяет достичь наилучших результатов при минимальной травматичности. Особенностью процедуры Super LASIK является предоперационное измерение аберраций (искажений) в зрительной системе. Аберрометр показывает все погрешности, как низкого, так и высокого порядка, которые затем корректируются с помощью лазерной технологии. Результатом воздействия является идеальная форма роговицы, обеспечивающая пациенту нормальную рефракцию. Возможность осложнений минимальна;
  • Фемтолазер. Эта методика отличается тем, что для создания роговичного лоскута используется фемтосекундный лазер. Бесконтактный метод, который воздействует на поверхностные слои роговицы глаза, создает тонкий срез, позволяя полностью контролировать параметры роговичного лоскута.
Лазерная коррекция зрения: как проходит, показания и методы

Также доступны такие модификации лазерной коррекции зрения, как Epi LASIK и LASEK. Выбор зависит от особенностей клинического случая и финансовых возможностей пациента.

Как выполняют лазерную коррекцию зрения

Пациент входит в операционную вместе с медицинским персоналом — медсестра покажет ему, как вести себя, чтобы не нарушить процедуру фертильности. После предоперационной подготовки ему предлагают удобно расположиться на специальной кушетке, голова находится в специальном углублении, а руки должны быть расположены строго на одной линии с телом.

Процесс лазерной коррекции зрения можно разделить на несколько этапов

  1. Подготовка. Операция проводится под местной анестезией — для этого используется обезболивающее средство. Действие препаратов начинается сразу после введения капель. Затем устанавливаются специальные устройства — расширители век — для фиксации век на месте. Эти разделители предотвращают моргание или закрывание глаз. Это очень важно во время манипуляций с органами зрения. Пациент должен всегда смотреть прямо вперед на красную точку;
  2. Фаза формирования роговичного лоскута. Для работы с глубокими структурами роговицы глаза необходимо обеспечить к ним доступ. Фемтосекундные лазеры или микрокератомы формируют роговичные лоскуты диаметром примерно 9-10 мм. Именно в этот момент исчезает красное мигающее пятно — пациента следует предупредить об этом, чтобы он не боялся;
  3. Хирургия. Самый важный этап — непосредственное воздействие лазера на структуру роговицы. Проведение такой операции требует от офтальмохирурга особых навыков, опыта и максимальной концентрации на процессе лечения. Пациент просто ложится и фиксирует взгляд на мигающем красном пятне; больше ничего не требуется. Лазер воздействует на роговицу в соответствии с определенным методом. Такие алгоритмы были созданы и проверены, поэтому нет необходимости беспокоиться о точности операции. Время воздействия лазерного луча составляет примерно 1-5 секунд, в течение этого времени пациент слышит характерный звук аппарата;
  4. Завершение. После восстановления формы роговицы ее поверхностный лоскут возвращают на прежнее место и вводят в глаз специальный раствор. Швы не накладываются — структурные особенности роговицы позволяют защитному слою оболочки полагаться на самовосстановление. После перерыва в несколько минут расширитель век извлекается — на этом операция заканчивается. Важно поспешно плотно закрыть веко и не менять положение глаза. Первое время после вмешательства давление на глаз противопоказано;
  5. Основной послеоперационный период. Через несколько часов после операции пациент находится под тщательным наблюдением врача. Это позволяет ему оценить первые результаты лазерной коррекции, а также проверить его безопасность. Через 1-2 часа можно отправляться домой, желательно в сопровождении близкого человека. Если день достаточно солнечный, используйте защитные очки. Важно получить рекомендации офтальмолога в начальный реабилитационный период и определить дату следующего приема.
Лазерная коррекция зрения: как проходит, показания и методы

Послеоперационный период

Начальный послеоперационный период начинается сразу после вмешательства. Первые 1,5-2 часа пациент находится под наблюдением врача. Зрение восстанавливается практически сразу, но может наблюдаться некоторый дискомфорт — ощущение посторонних предметов, затуманенность зрения, мелькание «мушек» перед глазами, лас, жжение, светочувствительность, отечность век. Симптомы могут беспокоить через несколько часов или даже через день после операции.

Поэтому важно, чтобы рядом с пациентом находился сопровождающий — он поможет ему безопасно добраться из клиники домой и следовать указаниям врача. Следует помнить об очередности приема лекарств и выполнять все рекомендации офтальмолога.

Дальнейший период реабилитации можно разделить на такие этапы, как:

  • Первые несколько дней. В ранние сроки после продолжения операции — необходимо приходить в клинику для контроля состояния глаза и восстановления зрительной функции. Ограничения в этот период самые строгие — исключаются умывание, физические нагрузки, вождение автомобиля, работа за компьютером, употребление алкоголя;
  • Две недели. Ограничения менее строгие. При попадании в глаза химических и косметических средств можно осторожно мыть волосы. Постепенно можно вернуться к обычному рабочему графику, но только избегать работы с повышенной аудиторией. Однако от косметики и алкогольных напитков по-прежнему следует отказаться. Также запрещено посещение саун, бассейнов и нахождение на солнце без солнцезащитных очков;
  • Месяц. Через четыре недели форма роговицы полностью исправляется, и все запреты и ограничения с пациента снимаются. Теперь, без очков или контактных линз, пациент может наслаждаться обычными действиями, рассматривая предметы четко и однозначно.

Возможные осложнения

Ни в одной из областей медицины невозможно гарантировать отсутствие осложнений. Предсказать исход абсолютно невозможно, так как успех любого вмешательства в организм человека зависит от множества внутренних и внешних факторов. Однако статистика утверждает, что только 0,01% пациентов сталкиваются с осложнениями после лазерной коррекции зрения.

Наиболее частые нежелательные последствия операции:

  • Кератит и другие воспаления структур глаза;
  • Отек;
  • Кровотечения;
  • Различные травмы органов зрения;
  • Неадекватная или чрезмерная коррекция рефракции;
  • Разрастание эпителиальных структур роговичного лоскута;
  • Смещение области среза роговой оболочки;
  • Временное нарушение сумеречного зрения.

Все возможные осложнения обратимы и лечатся под обязательным наблюдением специалиста. Врачи обязательно предупреждаются о возможных рисках еще на этапе предоперационного консультирования, и делается все возможное, чтобы предотвратить возникновение осложнений. Лазерная коррекция зрения считается максимально безопасной и малотравматичной. Профилактикой развития негативных последствий коррекции является также ответственная подготовка к операции и тщательное соблюдение всех рекомендаций офтальмолога в послеоперационный период.

Смотрите также

Современные тенденции в стоматологии

Здоровье и красота наших зубов играют важную роль в жизни каждого человека. Улыбка — это …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *